1 – ¿En la actualidad, te has sentido dañado/a emocional o psicológicamente por parte de tu pareja o alguna persona importante para ti? Ejemplos: insultos constantes, humillaciones en privado o en público, destrucción de objetos apreciados, ridiculizar, rechazar, manipular, amenazar, aislar de amigos o miembros de la familia.
2 – ¿En la actualidad, tu pareja u otra persona cercana te ha amenazado con lastimarte o hacerte daño físico?
3 – ¿Alguien cercano a ti te ha tocado de forma inadecuada o te ha hecho algo que no te gustó? ¿O te ha obligado a hacer algo con tu cuerpo o el cuerpo del otro? (Ejemplo: Tocar, besar, mirar al bañarse, enviar mensajes inadecuados, mostrar partes íntimas).
4 – ¿Te sentís seguro/a estando dentro de tu casa?
5 – ¿Sentís miedo de que tu pareja u otra persona importante para tí, te cause algún daño?